נשירת שיערמדריך מקיף
התקרחות גברית: למה זה קורה, איך מזהים ומה אפשר לעשות
מדריך עצמאי להתקרחות גברית: מה גורם לה, איך היא מתקדמת לפי סולם נורווד, איך מבדילים אותה מנשירה מסיבות אחרות, ומה האפשרויות שעומדות לרשותכם.
מזעור זקיקים: מזקיק בוגר וארוך לזקיק קטן ורדוד שמייצר שערה דקה וקצרה.
איור מדעי מקורי של זקיק. מפושט לצורך הסבר, לא צילום ולא תוצאה של מטופל.
בקצרה
- התקרחות גברית היא הסיבה השכיחה ביותר לנשירת שיער אצל גברים. היא נובעת משילוב של תורשה ורגישות של זקיקי השיער להורמון DHT.
- היא מתקדמת בדרך כלל לאט ובדפוס צפוי: נסיגה ברקות, דלילות בקודקוד, או שניהם.
- נשירה פתאומית, קרחות עגולות או תסמינים בקרקפת מרמזים על סיבה אחרת, ומצריכים בדיקה אצל רופא.
- יש טיפולים שמאטים את התהליך ולפעמים מחזירים חלק מהשיער. יש גם השתלה ופתרונות קוסמטיים.
תוכן העניינים (3)
התקרחות גברית (Androgenetic alopecia, ובקיצור AGA) היא הסיבה השכיחה ביותר לנשירת שיער אצל גברים. זה מצב תורשתי: זקיקי השיער באזורים מסוימים בקרקפת רגישים להורמון DHT, שנוצר מטסטוסטרון. בהשפעתו הם מתכווצים בהדרגה, השערות נעשות דקות וקצרות יותר, ובסוף חלק מהזקיקים מפסיקים לייצר שערה שנראית לעין1,2.
זה לא קורה בגלל כובע, שמפו או ג׳ל, ובדרך כלל גם לא בגלל “רמות טסטוסטרון גבוהות”. הקובעת היא הרגישות התורשתית של הזקיקים.
איך התקרחות גברית נראית
ההתקרחות מתקדמת בדרך כלל לאט, לאורך שנים, ובדפוס צפוי. בהתחלה הרקות נסוגות (ה“מפרצים”), או שמופיעה דלילות בקודקוד, ואצל רבים קורים שני הדברים. רופאים מתארים את השלבים בעזרת סולם נורווד, שמדרג את ההתקדמות משלב 1 עד שלב 72.
למדריכים לפי אזור ותסמין:
מתי זו לא התקרחות גברית
נשירה שמתחילה פתאום ומתפזרת על כל הראש, קרחות עגולות וחדות גבולות, או גרד, כאב, אדמומיות וקשקשים בולטים בקרקפת, מרמזים על סיבה אחרת. סיבות כאלה הן למשל נשירה אחרי מחלה או לחץ, התקרחות נקודתית או בעיה בעור הקרקפת. הטיפול בהן שונה, ולכן חשוב שרופא יבדוק אותן1.
מה אפשר לעשות
יש שלוש דרכים להתמודד עם התקרחות גברית, ואפשר לשלב ביניהן:
- טיפול תרופתי שמאט את ההתקרחות ולפעמים מחזיר חלק מהשיער. לפינסטריד ולמינוקסידיל יש את הראיות החזקות ביותר. ההשפעה שלהם נמשכת רק כל עוד משתמשים בהם1,3.
- השתלת שיער, שמעבירה זקיקים מהעורף ומהצדדים לאזורים הקירחים. כל המידע על השתלת שיער.
- פתרונות קוסמטיים שמשנים את המראה בלי להשפיע על השיער: מערכות שיער, מיקרופיגמנטציה לקרקפת וגם גילוח.
את כל הטיפולים, עם רמת הראיות ותופעות הלוואי של כל אחד, אפשר להשוות בספריית הטיפולים. את העלות שלהם לאורך שנים אפשר לחשב במחשבון העלויות.
כל המדריכים על נשירת שיער
מקורות
- הנחיה קליניתEvidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men — European Dermatology Forum (Kanti et al.), JEADV, 2018
- הנחיה קליניתGuidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss, 2017 version — Japanese Dermatological Association (Manabe et al.), J Dermatol, 2018
- עלון/תווית רשמיתPROPECIA (finasteride) tablets: prescribing information — U.S. FDA, 2022
איך אנחנו בוחרים מקורות ומדרגים ראיות: מדיניות העריכה. מצאתם טעות? דווחו לנו.